Clasificación del instrumental, según su potencial para propagar infecciones

Clasificación del instrumental (Clasificacion Spaulding): material critico semicritico y no critico

En este segundo post continuamos con la serie dedicada a la limpieza del gabinete que comenzamos en Limpieza del gabinete en clínica dental.

Materiales criticos, semicríticos y no críticos

En 1957, basándose en la facilidad de propagar infecciones, Spaulding clasificó los dispositivos médicos y quirúrgicos en estos tres grupos:

  • Material crítico: aquel que entra en contacto con la sangre del paciente.
  • Material semicrítico: aquel que entra en contacto con mucosas o saliva del paciente.
  • Material no crítico: el que entra en contacto con piel intacta, pero no con mucosas.

Esta clasificación tiene como finalidad la de dejar claro al operador qué tipo de tratamiento requiere cada material reprocesable. Desde para la desinfección de bajo nivel que requieren los suelos hasta para el máximo requerimiento que supone el reprocesamiento de instrumental contaminado con proteínas como tejidos, sangre o priones es necesario tener unos conceptos claros al respecto.

Los materiales de tipo no crítico son aquellos que entran solo en contacto con la mucosa intacta del paciente. Como ejemplo podemos poner el sillón de nuestro gabinete. La limpieza y desinfección con desinfectantes de bajo nivel es suficiente para realizarlo. Siempre teniendo en cuenta que el producto no estropee la tapicería o la superficie del sillón.

Clasificacion Spaulding

A continuación, resumimos el tratamiento requerido para la desinfección, según el tipo de material reprocesable utilizado en el gabinete odontológico, según la clasificación de Spaulding.

Material críticoSemicríticoNo crítico
Material que está en contacto con tejidos estériles del organismo o con los vasos sanguíneosMaterial que está en contacto con mucosas o piel lesionadaMaterial que está en contacto con piel intacta, pero no con mucosas
Desinfección de alto nivel
El material viene estéril del suministrador
Embolsado
Necesitan esterilización si son reutilizables
Desinfección de alto nivel
Embolsado
Esterilización
Desinfección de nivel intermedio o bajo
Algún material solo necesitará limpieza
Bisturís
Curetas
Agujas
Periostotomos
Limas de endodoncia
Separadores…
Espejos
Instrumentos plásticos
Cubetas
Fresas
Portamatrices…
Sillón dental
Lámpara
Suelos
Encimeras…
Espátula de mezclar cementos
Taza de alginato


FUENTE: Dra. Gema Maeso Mena. «Principios de Bioseguridad en la Clínica Dental» Editorial Peldaño Media Group. S.L. 2022

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